O câncer de mama está entre os tipos da doença mais incidentes entre as mulheres em todo o mundo. A detecção do tumor nas fases iniciais, porém, aumenta em até 95% as chances de cura. Em Manaus, a Prefeitura, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semsa), fortalece as ações de enfrentamento à doença com a Oferta de Cuidados Integrados (OCI) Oncológica da Mama, serviço que agiliza a realização de biópsias mamárias e a entrega dos resultados em até 30 dias, favorecendo o diagnóstico precoce e o início do tratamento em tempo oportuno.

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Atendimento especializado na policlínica Castelo Branco

Instalada na policlínica Castelo Branco, no bairro Parque 10 de Novembro, zona Centro-Sul da capital, a OCI Oncológica da Mama da Semsa recebe mulheres que apresentam laudos de mamografia classificados como Bi-Rads 4 e 5, categorias que indicam achados suspeitos de câncer.

O atendimento é organizado para que todo o percurso diagnóstico seja realizado em até 30 dias. O processo começa com a coleta de amostras para biópsia, por meio de punção da mama, e segue com o processamento dos exames, a entrega do diagnóstico e, nos casos em que é confirmada a malignidade, o encaminhamento da paciente para a rede especializada.

A diretora da policlínica Castelo Branco, Francicleia Azevedo, explica que o serviço ganhou mais rapidez e agilidade após a iniciativa da Semsa de realizar os exames em laboratório próprio, contratado especificamente para atender à OCI da Mama.

Segundo a diretora, a mudança permite que o município cumpra o prazo previsto na Lei nº 13.896/2019, que assegura aos pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) com suspeita de câncer o direito de realizar os exames diagnósticos e receber os resultados em até 30 dias.

“Os exames eram antes feitos em parceria com o Estado, com amostras coletadas pela Semsa e encaminhadas ao hospital Delphina Aziz. Isso levava de 30 a 45 dias úteis, ou mais de 60 dias corridos. Com a iniciativa da Semsa de ter um laboratório próprio, podemos dar cumprimento ao prazo legal para atendimento das usuárias”, pontua Francicleia.

Resultados mais rápidos favorecem o diagnóstico e o tratamento

O médico mastologista da policlínica Castelo Branco, Bruno Monção Paolino, destaca que a agilidade na conclusão dos exames aumenta as chances de cura e contribui para a redução da mortalidade por câncer de mama entre as mulheres de Manaus.

O especialista também chama atenção para a situação da região Norte, que, conforme estudo do Instituto Nacional de Câncer (Inca), apresenta atualmente os piores resultados do país em relação ao prazo para diagnóstico da doença.

“A média no Norte é muito acima do prazo legal de 30 dias. Na OCI, entregamos os resultados em 15 dias, em média, o que é mérito da gestão municipal. Graças a isso, creio que os próximos indicadores do Inca já vão mostrar uma realidade muito diferente no município”, avalia Bruno.

O médico explica que o serviço disponibiliza dois tipos de exames importantes para a investigação e a caracterização da doença. O primeiro é o anatomopatológico, responsável por confirmar ou descartar o diagnóstico de câncer. Quando o resultado confirma a presença de malignidade, é realizado também o exame imunohistoquímico, que identifica o tipo de tumor e é solicitado para o atendimento de pacientes oncológicos na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCecon).

“O exame imunohistoquímico é caro e não é feito em Manaus, sendo um gargalo para outros serviços de saúde. Mas, na OCI da Semsa, conseguimos realizar e entregar respeitando o prazo de 30 dias”, observa o mastologista.

Serviço realizou 368 biópsias entre janeiro e setembro

Entre janeiro e setembro deste ano, a OCI Oncológica da Mama da Semsa realizou 368 biópsias mamárias em usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) na capital.

Desse total, 134 exames apresentaram resultado positivo para câncer. As pacientes com diagnóstico confirmado foram encaminhadas para tratamento na FCecon, unidade integrante da rede especializada.

Os números demonstram a atuação do serviço tanto na investigação de alterações identificadas nas mamografias quanto na continuidade da assistência às mulheres que precisam de acompanhamento oncológico.

Atendimento humanizado e acompanhamento das pacientes

Além da agilidade na realização dos exames, outro diferencial da OCI Oncológica da Mama é o atendimento humanizado e o acompanhamento das usuárias durante as diferentes etapas do atendimento.

De acordo com Bruno Paolino, a equipe responsável pelo serviço é formada por duas enfermeiras, duas técnicas de enfermagem e dois médicos mastologistas. As pacientes encaminhadas e agendadas pela rede básica são recebidas inicialmente pela equipe de enfermagem para a primeira consulta. Na sequência, passam pelos procedimentos necessários, incluindo a realização da biópsia, quando indicada.

O acompanhamento continua depois da coleta das amostras. Quando os resultados ficam prontos, a equipe entra em contato com as usuárias para agendar a consulta de retorno e verificar se o encaminhamento para a rede especializada foi efetivado.

“Quando os resultados ficam prontos, a equipe contata as usuárias para agendar a consulta de retorno, e ainda acompanha o seguimento, verificando se ela efetivou a consulta na FCecon. Nós ‘navegamos’ essa paciente para que ela não fique perdida no sistema”, aponta o médico.

A técnica de enfermagem Monalisa Valente, que trabalha no serviço desde 2024, quando ingressou na Semsa, também destaca a proximidade entre os profissionais e as pacientes como um dos pontos importantes da rotina de atendimento.

“Nós nos vinculamos às pacientes, mantemos contato, enviamos mensagem para saber como estão. Elas expressam gratidão e falam muito bem do serviço, e isso para nós é muito satisfatório”, revela Monalisa.

Paciente destaca acolhimento durante a realização da biópsia

A aposentada Maria das Graças Silva, de 76 anos, é uma das usuárias que destacam a atenção recebida pelos profissionais da policlínica Castelo Branco. Ela relata ter sido acolhida pela equipe e ressalta a maneira como foi tratada durante o atendimento e a coleta de amostras de um nódulo para biópsia.

“É muito bom, todos se dedicam às pessoas e tratam a gente como ser humano. O médico me deixou muito em paz, falou comigo durante o exame sobre os próximos procedimentos, e eu aceitei, pois ele está cuidando de mim com amor e carinho”, relatou a paciente.

Maria das Graças também manifestou esperança de que o resultado do exame seja negativo para câncer e aproveitou para incentivar outras mulheres a manterem os cuidados com a saúde e a confiança durante o processo de investigação.

“Digo às mulheres que não tenham medo, que levantem a cabeça e sigam em frente, pois temos um ser superior que cuida de nós. E façam seus exames, crendo que Deus é poderoso e vai dar sabedoria para o seu médico, e que você vai chegar lá”, declarou.

Serviço também contribui para a formação de profissionais de saúde

A atuação da OCI Oncológica da Mama não se limita à assistência às usuárias do SUS. O serviço também participa da formação acadêmica de estudantes e profissionais de Medicina, recebendo residentes por meio dos programas da Escola de Saúde Pública da Semsa (Esap Manaus), em articulação com instituições de ensino superior.

Segundo Bruno Paolino, a unidade contribui especialmente para o aprendizado de médicos em formação nas áreas de ginecologia e obstetrícia, oferecendo contato com a prática em mastologia.

“A Semsa está colaborando aqui com a formação e o aprendizado de ginecologistas e obstetras. A partir da educação, nós contribuímos para que essa experiência seja aprendida e, espero, se Deus quiser, repetida pelo interior”, pontua o médico, que também atua como professor e preceptor do Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia da Universidade do Estado do Amazonas (UEA).

Uma das residentes da UEA que acompanha as atividades da OCI é a médica Sarah Belmond, que está integrada à equipe do serviço há um mês. Ela explica que os profissionais em formação encontram dificuldades para acessar atividades práticas na área de mastologia, devido à quantidade limitada de serviços disponíveis na rede de saúde.

“Ficamos superfelizes pelo convite do professor Bruno para atuar no serviço, pois isso vai realmente ampliar o nosso conhecimento nessa subespecialidade. E é muito legal ver que existe um serviço ágil, resolutivo e que direciona as pacientes para o tratamento adequado, muitas vezes de forma precoce”, avalia Sarah.

A diretora da policlínica Castelo Branco, Francicleia Azevedo, também ressalta a importância da participação da Semsa na produção de conhecimento e na preparação de novos profissionais para o sistema de saúde.

“Cada profissional que ajudamos a formar também é um legado que deixamos para a sociedade”, enfatiza.

OCI Oncológica da Mama aprimorou serviço municipal implantado em 2022

A OCI Oncológica da Mama da Semsa Manaus iniciou suas atividades em fevereiro deste ano, após orientação do Ministério da Saúde para a implementação das Ofertas de Cuidados Integrados (OCIs). A estratégia prevê a organização e a integração de procedimentos e serviços da Atenção Primária e da Atenção Especializada, estruturando linhas de cuidado para diferentes agravos, entre eles o câncer de mama.

A iniciativa aprimorou o Serviço Municipal de Referência para o Diagnóstico de Câncer de Mama (SDM), implantado pela Semsa em fevereiro de 2022. O serviço anterior já integrava as estratégias da gestão municipal para fortalecer a prevenção e o rastreamento do câncer de mama na capital.

Com a estruturação da OCI, o município passou a organizar o percurso das pacientes com suspeita da doença, reunindo a realização dos exames, a entrega dos resultados e o encaminhamento para atendimento especializado em um fluxo com prazo definido.

 

Fonte: ASCOM/SEMSA

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